《法治周末》實(shí)習(xí)生 康婧軒

《法治周末》記者 鄭 超

近日，一位擁有百萬(wàn)粉絲的網(wǎng)紅醫(yī)生陶某，因其自編自導(dǎo)急救搶救過(guò)程的視頻，而被抖音平臺(tái)永久封號(hào)，引發(fā)社會(huì)關(guān)注和熱議。

“每天科普一個(gè)醫(yī)學(xué)小知識(shí)。你真的會(huì)洗臉護(hù)膚嗎？三甲醫(yī)院醫(yī)生教你正確護(hù)膚?！边@是某平臺(tái)上的一則醫(yī)療科普視頻。一位“醫(yī)生”身穿白大褂，身后背景是醫(yī)院治療室，為大家講解著“如何正確護(hù)膚”。

《法治周末》記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各種醫(yī)療科普短視頻如今在各平臺(tái)層出不窮，內(nèi)容多以食療補(bǔ)身、心腦血管疾病等為主。一些博主在獲得大量關(guān)注后，還會(huì)將流量變現(xiàn)，向用戶(hù)售賣(mài)藥品和醫(yī)療服務(wù)。

此類(lèi)視頻也由此引發(fā)網(wǎng)友質(zhì)疑，“一邊科普一邊賣(mài)藥帶貨是否合法”“涉醫(yī)主播需要哪些資質(zhì)”。而受訪專(zhuān)家則認(rèn)為，為了保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的專(zhuān)業(yè)性和公信力，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療直播帶貨行為的監(jiān)管和規(guī)范。

“醫(yī)療直播”存風(fēng)險(xiǎn)

家住北京市朝陽(yáng)區(qū)的李大爺經(jīng)常在短視頻平臺(tái)看一些“老人再不吃××就要出問(wèn)題”“老人身體不適趕緊買(mǎi)××藥”的視頻，看到視頻里穿著白大褂的人，自然認(rèn)為是醫(yī)生，說(shuō)的話也當(dāng)成“醫(yī)囑”遵守。有些藥品、保健品，李大爺雖未聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但博主將購(gòu)買(mǎi)鏈接放在視頻下方，點(diǎn)擊就能下單購(gòu)買(mǎi)。就這樣，各種膠囊、膏藥貼、按摩器械被李大爺陸續(xù)收入囊中。

“起初老人家將視頻分享給我們，我們也并沒(méi)有在意，見(jiàn)慣了大多‘聳人聽(tīng)聞’的標(biāo)題，但如果不是我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，老人家的錢(qián)包都要被掏空了，我們這才發(fā)現(xiàn)這些‘醫(yī)生’博主根本沒(méi)有進(jìn)行身份認(rèn)證，就進(jìn)行帶貨直播。”李大爺?shù)呐畠焊嬖V記者。

本文開(kāi)頭提到的陶某（賬號(hào)名為“老陶說(shuō)真話”），曾在多個(gè)平臺(tái)上發(fā)布了聲稱(chēng)自己參與搶救一名突發(fā)腦血管爆裂患者的視頻。視頻中，陶某詳細(xì)描述了患者在喝酒、唱歌、泡澡后的突發(fā)狀況，以及自己參與搶救的緊張過(guò)程。然而，這段視頻在一個(gè)月后最終被證實(shí)為虛假擺拍。

據(jù)媒體公開(kāi)報(bào)道，在陶某的賬號(hào)里，曾經(jīng)充斥著各種深夜或凌晨的接診場(chǎng)景，比如，凌晨半夜“搶救喝農(nóng)藥女子”、“顱內(nèi)出血”、“吃燒烤打架”等內(nèi)容，他繪聲繪色地講述著每一位生命垂危者的故事，把自己塑造為“急救室英雄”。這些視頻讓老陶收獲了無(wú)數(shù)鐵桿粉絲，他似乎找到了吸引流量的訣竅。在這些視頻中，陶某幾乎一直穿著手術(shù)服，戴著口罩和手術(shù)帽，拍攝背景設(shè)定在搶救室，營(yíng)造出緊張而專(zhuān)業(yè)的氛圍。然而，這些看似真實(shí)的搶救經(jīng)歷，實(shí)則全為陶某自編自導(dǎo)的“杰作”。

經(jīng)過(guò)平臺(tái)治理專(zhuān)項(xiàng)團(tuán)隊(duì)的深入調(diào)查，發(fā)現(xiàn)陶某實(shí)際上是一家整形機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，按常理不太可能參與此類(lèi)急救工作。此外，當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門(mén)和網(wǎng)信部門(mén)也證實(shí)，該視頻是陶某在家自編自導(dǎo)的。

陶某的行為嚴(yán)重違反了抖音平臺(tái)關(guān)于演繹類(lèi)作品的內(nèi)容創(chuàng)作規(guī)則，尤其是未注明視頻為演繹性質(zhì)，誤導(dǎo)了廣大網(wǎng)友，造成不良影響。因此，抖音平臺(tái)決定對(duì)其賬號(hào)“老陶說(shuō)真話”進(jìn)行無(wú)限期封禁。

主播需持證上崗

“三個(gè)妙招讓您遠(yuǎn)離心血管疾病”“長(zhǎng)期喝酒身體會(huì)有什么變化”……近年來(lái)，醫(yī)療科普類(lèi)短視頻頗受用戶(hù)關(guān)注，甚至有博主教授如何發(fā)布、引流此類(lèi)短視頻。以至于用戶(hù)只需搜索疾病名稱(chēng)，全國(guó)各地的“名醫(yī)”就會(huì)出現(xiàn)在短視頻中，科普病癥特點(diǎn)、傳授治療方法。

但這些身穿白大褂的博主真的是醫(yī)生嗎？

據(jù)記者了解，在醫(yī)療科普視頻中，大多數(shù)博主都有資質(zhì)認(rèn)證。用戶(hù)昵稱(chēng)下方的小字是平臺(tái)的認(rèn)證信息，而醫(yī)生認(rèn)證十分嚴(yán)格，必須為“公立三甲醫(yī)院全職醫(yī)生”或者“非三甲公立醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)”。不僅如此，醫(yī)生本人還需完成個(gè)人資料上傳等操作。

但仍有不少博主“渾水摸魚(yú)”。這些博主將自己的醫(yī)學(xué)資質(zhì)寫(xiě)在“個(gè)人簡(jiǎn)介”一欄，這樣做的好處是無(wú)需審核。因?yàn)槿魏蝺?nèi)容都會(huì)顯示在個(gè)人主頁(yè)上，這部分內(nèi)容可以由博主自行編輯設(shè)置。

在前文“正確護(hù)膚”的視頻中，記者注意到，該博主在視頻簡(jiǎn)介中并未提供醫(yī)師身份認(rèn)證或醫(yī)院名稱(chēng)相關(guān)信息。

對(duì)此，中國(guó)政法大學(xué)法律碩士學(xué)院副教授郜慶認(rèn)為：“主播違法違規(guī)行為根據(jù)行為的不同、損害后果的不同需要承擔(dān)不同程度的法律責(zé)任，違反廣告法第十九條規(guī)定，變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告的，由工商行政管理部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)廣告發(fā)布者處十萬(wàn)元以下的罰款。違反廣告法第九條規(guī)定散播涉醫(yī)謠言違背社會(huì)良好風(fēng)尚的，由市場(chǎng)監(jiān)督管理部門(mén)沒(méi)收廣告費(fèi)用，處二十萬(wàn)元以上一百萬(wàn)元以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，并可以吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照。”

在北京市煒衡律師事務(wù)所高級(jí)合伙人劉宏巖律師看來(lái)，“主播應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)，遵守醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范，不得在直播中散布虛假信息、誤導(dǎo)觀眾或進(jìn)行不當(dāng)宣傳”。

增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療視頻內(nèi)容的監(jiān)管

目前，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的健康科普內(nèi)容五花八門(mén)，有權(quán)威的精品作品在傳播健康科普知識(shí)、倡導(dǎo)健康的生活方式，也有部分作品既沒(méi)有標(biāo)注權(quán)威來(lái)源，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)家審核，甚至存在一些明顯的錯(cuò)誤，作者或出鏡“專(zhuān)家”的身份不明。同時(shí)，有的作品存在帶貨現(xiàn)象，打著科普的名義，實(shí)則是為了宣傳某些藥物或保健品。這些內(nèi)容有可能誤導(dǎo)公眾，產(chǎn)生不良影響和后果。

一邊科普一邊賣(mài)藥帶貨是否合法合規(guī)？對(duì)此現(xiàn)象，郜慶表示，健康科普本身是合法合規(guī)的，但科普為公益、賣(mài)藥為營(yíng)利，二者在目標(biāo)上就存在一定沖突，而一旦科普是為直播帶貨服務(wù)，比如，主播在科普過(guò)程中為了后續(xù)帶貨獲取流量，存在夸大事實(shí)、制造焦慮等行為，就會(huì)違反廣告法相關(guān)規(guī)定。

劉宏巖則認(rèn)為，醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)的推廣需要符合相關(guān)醫(yī)療法規(guī)，未經(jīng)許可經(jīng)營(yíng)藥品或醫(yī)療器械，或未按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行宣傳和銷(xiāo)售，很可能涉及違反醫(yī)療法規(guī)的相關(guān)情形。未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療行為也可能構(gòu)成非法行醫(yī)罪。在直播過(guò)程中，必然涉及消費(fèi)者的個(gè)人健康信息，主播應(yīng)當(dāng)遵守?cái)?shù)據(jù)隱私保護(hù)法規(guī)，防止信息泄露。主播帶貨中如果有非法經(jīng)營(yíng)或銷(xiāo)售偽劣醫(yī)療產(chǎn)品的行為，可能構(gòu)成非法經(jīng)營(yíng)罪或生產(chǎn)、銷(xiāo)售偽劣產(chǎn)品罪，需要承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

郜慶還提到，國(guó)家衛(wèi)生健康委最新發(fā)布的《大型醫(yī)院巡查工作方案》中提出，將嚴(yán)查大型醫(yī)院醫(yī)生利用職業(yè)身份參與醫(yī)藥廣告制作與發(fā)布，參與直播帶貨等變相發(fā)布醫(yī)療廣告行為。即使不是醫(yī)生身份，如果在健康科普的過(guò)程中展現(xiàn)了醫(yī)藥相關(guān)的購(gòu)物鏈接，或者以醫(yī)療資訊服務(wù)類(lèi)專(zhuān)題欄目等形式發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告，也就是我們所說(shuō)的一邊科普一邊賣(mài)藥帶貨，同樣是違規(guī)行為，違反了醫(yī)療廣告管理辦法第十六條和互聯(lián)網(wǎng)廣告管理辦法第八條的規(guī)定。這些行為可能會(huì)對(duì)消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)行為產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，損害消費(fèi)者的知情權(quán)、選擇權(quán)、安全權(quán)等合法權(quán)益。

針對(duì)上述亂象，抖音曾在2023年4月宣布下線全部醫(yī)療健康類(lèi)認(rèn)證賬號(hào)（機(jī)構(gòu)）私信與粉絲群互動(dòng)功能，包括但不限于關(guān)閉私信與粉絲群場(chǎng)景下的互發(fā)消息、視頻通話、語(yǔ)音通話、創(chuàng)建新群等功能。之后一年內(nèi)持續(xù)調(diào)整了認(rèn)證規(guī)則，發(fā)布了運(yùn)營(yíng)規(guī)范指南，封禁了一批MCN機(jī)構(gòu)和“刺頭”賬號(hào)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療視頻內(nèi)容的監(jiān)管。

5月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委等14個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《2024年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作要點(diǎn)》）。其中第九條明確規(guī)定規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。加大對(duì)涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。重點(diǎn)打擊違規(guī)變相發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械等廣告，以及散播涉醫(yī)謠言等違法違規(guī)行為。持續(xù)壓實(shí)網(wǎng)站平臺(tái)主體責(zé)任，嚴(yán)肅追究散布不實(shí)信息責(zé)任人，不斷完善健全治理涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播聯(lián)合處置工作機(jī)制。

郜慶認(rèn)為，《工作要點(diǎn)》中強(qiáng)調(diào)要持續(xù)壓實(shí)網(wǎng)站平臺(tái)主體責(zé)任，這也這意味著網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在醫(yī)療直播管理中需要承擔(dān)更多責(zé)任。對(duì)于性質(zhì)特殊的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械等商品，平臺(tái)應(yīng)當(dāng)提高準(zhǔn)入門(mén)檻，加大抽檢力度，加強(qiáng)資質(zhì)審核和直播巡查，建立完善用戶(hù)投訴舉報(bào)渠道和違規(guī)處理鏈路。郜慶還建議，監(jiān)管部門(mén)在打擊醫(yī)療直播亂象過(guò)程中，可通過(guò)抓典型、公布典型案例等方式，對(duì)醫(yī)療直播行業(yè)予以警示教育。