□ 戴先任

農(nóng)村五保老人主要指年老體弱、無子女或子女無力贍養(yǎng)的農(nóng)村老人。他們由國家托底保障住院就醫(yī)。“新華視點(diǎn)”記者近日在山西省汾陽市采訪發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)貧埧抵嗅t(yī)醫(yī)院以免費(fèi)接送、免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療等名義誘導(dǎo)一些無病或輕癥的農(nóng)村五保老人住院治療，過程中存在虛增項目、“掛空床”等行為，涉嫌套取醫(yī)?；?。(5月12日新華社)

隨著我國打擊欺詐騙保的力度持續(xù)加大，騙保行為不再那么明目張膽，但變得更為隱蔽，形式更為多樣，更難被發(fā)現(xiàn)。如民營醫(yī)院的騙保方式通常表現(xiàn)為掛床住院、降低住院標(biāo)準(zhǔn)、偽造醫(yī)療文書和病歷、虛構(gòu)診斷等。而公立醫(yī)院的醫(yī)保違規(guī)行為則主要表現(xiàn)在過度檢查、過度診療、串換高值醫(yī)用耗材等方面。

此前人們更多地將注意力放在了城市居民存在的醫(yī)?；痱_取問題上，而在一定程度上忽視了廣大農(nóng)村地區(qū)同樣可能存在類似問題。

在一些農(nóng)村地區(qū)，騙?，F(xiàn)象可能更為嚴(yán)重。一些無良醫(yī)院盯上了農(nóng)村老人。在不少農(nóng)村地區(qū)，青壯年外出務(wù)工，留守家鄉(xiāng)的多是老人、孩子，他們?nèi)狈S權(quán)意識，不法分子騙保的違法成本低，使得農(nóng)村醫(yī)保騙?，F(xiàn)象也不少見。

幾年前就有媒體報道過，醫(yī)保結(jié)算造出“腦中風(fēng)”村，一個村大多數(shù)村民都被“腦中風(fēng)”……

在此次新華視點(diǎn)報道的事件中，一家醫(yī)院又盯上了當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村五保老人，就是因?yàn)槲灞＠先朔婪兑庾R、維權(quán)意識都較弱，更容易為他們所利用。

不能讓五保老人、農(nóng)村老人等農(nóng)村居民再成某些醫(yī)院騙保的“工具人”。要充分利用智能審核、智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)監(jiān)管等現(xiàn)代信息技術(shù)手段，加強(qiáng)監(jiān)管力度，還要將監(jiān)管關(guān)口前移。對于騙保行為，也不能僅靠醫(yī)保部門的“單打獨(dú)斗”，還要暢通舉報渠道，鼓勵社會各界參與基金監(jiān)管，激發(fā)監(jiān)督力量。

要從根本上解決騙保問題，需要不斷完善相關(guān)監(jiān)管機(jī)制，不斷提高醫(yī)保基金使用監(jiān)管法治化水平，堵住醫(yī)保資金流失的制度漏洞，防范“牛欄關(guān)貓”情況的存在。

對于騙保等違規(guī)違法行為，要依法依規(guī)嚴(yán)懲，提高不法單位與不法責(zé)任人的違法成本，堵住醫(yī)保資金流失的責(zé)任漏洞，等等。這些都需要全面醫(yī)改的配合。

要防范醫(yī)保“不?！保鸵屷t(yī)療保障基金的每一分錢都能用在刀刃上，要看好老百姓的“救命錢”，就需要堅決遏制騙保頑疾，掃除監(jiān)管盲區(qū)，讓醫(yī)保監(jiān)管不留“死角”。要能標(biāo)本兼治，多措并舉，形成全社會合力，讓醫(yī)保基金這一“善款”都得到善用。