文 | 法治周末記者 孟偉

責(zé)任編輯 | 張貴志

2月28日，由北京大愛清塵公益基金會（以下簡稱大愛清塵）、九三學(xué)社中央聯(lián)絡(luò)工作委員會、中華社會救助基金會主辦，北京大愛清塵塵肺病服務(wù)中心承辦的大愛清塵2021年“推動解決塵肺病農(nóng)民問題”研討會在京召開。本次會議邀請了部分全國人大代表、政協(xié)委員、專家學(xué)者以及塵肺病農(nóng)民代表，從職業(yè)病防治的法制、體制與機制，新時期塵肺病患者生存狀況與保障，塵肺病預(yù)防的重點、難點與解決路徑三個主題對解決塵肺病農(nóng)民問題進行了研究討論。

職業(yè)病中的“頭號殺手”

塵肺病是中國職業(yè)病中最嚴重的病種，是一種沒有醫(yī)療終結(jié)的職業(yè)病，被稱為職業(yè)病中的“頭號殺手”。

塵肺病是在職業(yè)生產(chǎn)中勞動者長期吸入生產(chǎn)性礦物性粉塵，并在肺部潴留而引起的一種以肺組織彌漫性纖維化為主的疾病?；颊叻谓M織硬化、石化，呼吸極為困難，且行動艱難，喪失勞力，大部分患者因病返貧、因病致貧，整個家庭都陷入貧病交加的困境。

根據(jù)《大愛清塵2020年年報》（以下簡稱《年報》）顯示，全國有600萬塵肺病患者。在2020年度，大愛清塵共實施醫(yī)療救治1369 人次。截至2020 年12 月31 日，大愛清塵累計救治塵肺農(nóng)民共5944人次，但救治人數(shù)和患者人數(shù)相比，仍然只是一小部分。

用大愛清塵創(chuàng)始人王克勤的話講，“對塵肺病患者的救治這些年，改變不少，問題也不少。”一方面要救治和幫助塵肺病患者，一方面則是亟待加強的職業(yè)病預(yù)防教育。

塵肺病，煤礦工人無法呼吸的痛（資料圖）

義務(wù)教育增設(shè)職業(yè)健康教育

《年報》調(diào)查顯示，塵肺病農(nóng)民文化程度普遍偏低，被調(diào)查者中受教育程度在初中及以下占96.3%，遠低于全國農(nóng)民工平均水平。在研討會上，多位專家呼吁在義務(wù)教育階段相關(guān)課程中增設(shè)職業(yè)健康教育內(nèi)容。

全國人大代表賈樟柯在會上結(jié)合自己的生活經(jīng)歷也對此做出回應(yīng)。在中西部地區(qū)長大的他覺得，一方面從宏觀角度理解，在中國改革開放初期沒有完善的秩序，以及缺乏經(jīng)驗等問題，導(dǎo)致企業(yè)對于安全生產(chǎn)環(huán)境的認識不足；另一方面從個體角度也有我們勞動者自身的問題，對衛(wèi)生知識、勞動防護知識和常識的缺乏。賈樟柯進一步提到：“即使擁有這些常識，但在改革開放初期那樣一個年代，很多工廠其實配備了防塵口罩，而工人卻覺得戴著悶、麻煩就不戴，結(jié)果導(dǎo)致患上職業(yè)病后才追悔莫及?！?/span>

“從這個角度來說，教育、預(yù)防就很重要了?！辟Z樟柯對這個問題給出了自己的建議，“我們在初中畢業(yè)或者高中畢業(yè)的時候開設(shè)一門課，專門講在未來職業(yè)生涯該怎么保護自己？”

全國人大代表、貴州省疾病預(yù)防控制中心健康教育所副所長何琳曾對此做過調(diào)研，今年兩會，她將再次建議將職業(yè)健康納入中小學(xué)教育。

何琳提到，很多學(xué)校的體育與健康課，基本上由體育老師來上，而體育老師對一些基本衛(wèi)生知識欠缺，如“什么是結(jié)核??？傳播途徑是什么？”體育老師并不知道。目前，全國各地學(xué)校關(guān)于健康教育的教材五花八門，這些課程體育老師可以上、班主任也可以上，在教學(xué)上很不規(guī)范，效果可想而知。

從源頭防止職業(yè)病

實際上，2019年7月，由國家衛(wèi)健委制定的《健康中國行動（2019-2030年）》中明確指出了“普及健康知識，提高全民健康素養(yǎng)水平，是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟最有效的措施之一”，其中有一條約束性要求，就是要求中小學(xué)體育與健康課程開課率要達100%。

從國際上的經(jīng)驗來看，美國已經(jīng)開始將職業(yè)衛(wèi)生與安全教育納入基礎(chǔ)教育當中。歐盟2014-2020年職業(yè)安全與健康戰(zhàn)略框架要求，從學(xué)校開始提高職業(yè)安全與健康意識。

根據(jù)大愛清塵的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國是世界上勞動人口最多的國家，多數(shù)勞動者職業(yè)生涯超過其生命周期的一半以上。我國職業(yè)安全和健康形勢不容樂觀，2018年我國就業(yè)人口7.76億人。據(jù)抽樣調(diào)查，約有1200萬家企業(yè)存在職業(yè)病危害，超過2億勞動者接觸各類職業(yè)病危害。截至2019年年底，我國累計報告職業(yè)病99萬例，其中，職業(yè)性塵肺病高達88萬余例，約占報告總數(shù)的89%。職業(yè)危害和職業(yè)病已成為影響勞動者健康、給勞動者本人及家庭帶來重大身心和經(jīng)濟負擔的主要因素。

因此，在義務(wù)教育階段設(shè)置職業(yè)健康教育課程，保證勞動者掌握基本的職業(yè)健康常識及防護知識，提高對職業(yè)病危害的認識，使其面對職業(yè)危害能夠準確識別，并有效的進行自我保護，這對從源頭上防止職業(yè)病的發(fā)生有著非常重要的意義。