“‘十四五’時(shí)期是我國(guó)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化所剩不久的戰(zhàn)略機(jī)會(huì)窗口期”

中國(guó)老齡協(xié)會(huì)政策研究部主任李志宏。

法治周末記者 李冰冰

在11月初發(fā)布的“十四五”規(guī)劃中，明確提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”。這意味著積極應(yīng)對(duì)老齡化正式成為我國(guó)最高層級(jí)的國(guó)家戰(zhàn)略，標(biāo)志著老齡工作在黨和國(guó)家全局中的地位進(jìn)一步提升。

為何要將積極應(yīng)對(duì)老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略？11月19日，由盤古智庫(kù)老齡社會(huì)研究中心、老齡社會(huì)30人論壇舉辦的第28場(chǎng)專題研討會(huì)召開，法治周末記者就這些問(wèn)題，采訪了中國(guó)老齡協(xié)會(huì)政策研究部主任李志宏。

李志宏告訴記者，此次“十四五”規(guī)劃將積極應(yīng)對(duì)老齡化納入國(guó)家戰(zhàn)略是恰逢其時(shí)。面對(duì)人口老齡化不可逆轉(zhuǎn)的百年發(fā)展趨勢(shì)，我們需要緊緊抓住用好“十四五”的戰(zhàn)略窗口期，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略，守正篤實(shí)，久久為功，力爭(zhēng)變老齡化的挑戰(zhàn)為機(jī)遇。

我國(guó)老齡化之路“前所未有”

法治周末：為什么要將“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化”上升至國(guó)家戰(zhàn)略？

李志宏：第一，人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)引起了國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注，并被聯(lián)合國(guó)視為與2030年可持續(xù)發(fā)展議程密不可分的重大問(wèn)題。歐美國(guó)家、日本、澳大利亞、韓國(guó)等都將應(yīng)對(duì)人口老齡化納入其國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，或是出臺(tái)了相應(yīng)的專項(xiàng)國(guó)家戰(zhàn)略。中國(guó)在14億人口基數(shù)上發(fā)生的人口老齡化進(jìn)程，將改寫世界人口老齡化的版圖。作為負(fù)責(zé)任的世界大國(guó)，中國(guó)必將在積極應(yīng)對(duì)老齡化領(lǐng)域形成自身的國(guó)家戰(zhàn)略。

第二，人口老齡化是貫穿我國(guó)21世紀(jì)始終的基本國(guó)情。我國(guó)正經(jīng)歷著迄今為止人類歷史上規(guī)模最大的老齡化進(jìn)程。根據(jù)預(yù)測(cè)，到2025年，也就是“十四五”末的時(shí)候，我國(guó)的老年人數(shù)量會(huì)突破3億，占總?cè)丝诘谋壤s為五分之一；2033年會(huì)突破4億，約占總?cè)丝诘乃姆种唬?/span>2053年將達(dá)4.87億，2053年，很可能會(huì)突破5億，大約占總?cè)丝诘娜种弧?/span>

第三，人口老齡化對(duì)我國(guó)實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興目標(biāo)的影響是不容低估的。我國(guó)在短短的三四十年間，就完成了發(fā)達(dá)國(guó)家用五六十年甚至上百年才完成的人口老齡化進(jìn)程。這就導(dǎo)致他們?cè)诮倌陜?nèi)相繼出現(xiàn)的一些老齡問(wèn)題（如養(yǎng)老金問(wèn)題、老年人醫(yī)療負(fù)擔(dān)問(wèn)題等），在我國(guó)三四十年內(nèi)集中爆發(fā)，同步呈現(xiàn)。

而且，我國(guó)的人口老齡化問(wèn)題與轉(zhuǎn)型發(fā)展中的很多問(wèn)題交織在一起。比如，老齡化與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相交織，與家庭小型化、空巢化、獨(dú)居化相重疊，這樣就導(dǎo)致老齡化與我國(guó)轉(zhuǎn)型發(fā)展中的很多問(wèn)題形成同頻共振。比如，代際矛盾沖突加劇，農(nóng)村發(fā)展活力衰減，社會(huì)保障制度支付危機(jī)等。

因此，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)我國(guó)而言，確實(shí)是事關(guān)民族興衰，事關(guān)國(guó)計(jì)民生的重大戰(zhàn)略問(wèn)題。

第四，將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略具有現(xiàn)實(shí)緊迫性。比如，我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化政策還存在一些問(wèn)題，比如，不平衡（老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)區(qū)域之間發(fā)展不均衡、養(yǎng)老金3個(gè)支柱不平衡）、不充分（農(nóng)村養(yǎng)老保障和服務(wù)發(fā)展不充分等）、不可持續(xù)（基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度面臨不可持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)）等。

根據(jù)我們的研究，“十四五”時(shí)期是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化所剩不久的戰(zhàn)略機(jī)會(huì)窗口期?！笆奈濉敝?，我國(guó)老年人口將以年均1100萬(wàn)的態(tài)勢(shì)持續(xù)增長(zhǎng)到2035年的4.18億，進(jìn)入重度老齡化的超老齡社會(huì)，社會(huì)撫養(yǎng)比持續(xù)提升，人口機(jī)會(huì)窗口關(guān)閉，高齡化趨勢(shì)加速，人口轉(zhuǎn)入負(fù)增長(zhǎng)，屆時(shí)將迎來(lái)我國(guó)從未經(jīng)歷的人口負(fù)增長(zhǎng)與人口快速老齡化疊加的局面。而這將是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化最艱難的階段。到2030年，再將積極應(yīng)對(duì)老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略，可能為時(shí)已晚了。

建立長(zhǎng)期照護(hù)保障制度

法治周末：如你所說(shuō)，“十四五”期間，我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。從社會(huì)保障領(lǐng)域來(lái)看，該如何積極應(yīng)對(duì)人口老齡化呢？

李志宏：一是完善養(yǎng)老保障制度。改革完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌，完善待遇確定和支持調(diào)整機(jī)制，逐步縮減制度之間、各類群體之間的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇差距；完善落實(shí)稅收優(yōu)惠政策，大力發(fā)展企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，提高第二、第三支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)的替代率。在全國(guó)范圍開展個(gè)人稅收遞延型商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；支持各地適度提高低保家庭中老年人的各類救助標(biāo)準(zhǔn)，將救助對(duì)象向低收入家庭、“支出型”貧困家庭中的老年人擴(kuò)展；探索通過(guò)子女繳納、社會(huì)捐贈(zèng)、集體經(jīng)濟(jì)支持等方式設(shè)立孝德基金、養(yǎng)老基金，解決農(nóng)村老年人生活困難和養(yǎng)老問(wèn)題。

二是健全醫(yī)療保障制度。包括健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，縮小人群保障水平差異，提高制度的可持續(xù)性；完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)用藥報(bào)銷政策，保證老年慢性病、常見(jiàn)病藥品配備，方便老年人就近取藥。推廣慢性病連續(xù)處方制度；完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，采取降低起付線、提高報(bào)銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施，提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難老年群眾支付的精準(zhǔn)性；促進(jìn)醫(yī)療救助制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度有機(jī)銜接，綜合解決困難老年群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題；進(jìn)一步完善異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，切實(shí)便利異地養(yǎng)老的老年人門診和住院費(fèi)用直接結(jié)算。

三是穩(wěn)步建立長(zhǎng)期照護(hù)保障制度?？偨Y(jié)推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步推進(jìn)、逐步建立全國(guó)統(tǒng)一、覆蓋城鄉(xiāng)的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度；全面建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度，做好與重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)的銜接；鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)，建立多層次、可持續(xù)的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度；制定實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一的失能失智評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)照護(hù)規(guī)范。

延遲退休須堅(jiān)持“小步慢走、彈性實(shí)施”

法治周末：“十四五”規(guī)劃中明確提出，實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。你怎么看？

李志宏：其實(shí)，早在2013年11月的十八屆三中全會(huì)，就提出“研究制定漸進(jìn)式延遲退休年齡政策”，這次提出“實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡”，預(yù)示著延遲退休由之前的研究醞釀階段，到“十四五”期間，會(huì)進(jìn)入具體實(shí)施階段。

實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡是有效應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，充分利用人力資源，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。

因?yàn)楝F(xiàn)行的政策制度，特別是社會(huì)保障制度，在人口老齡化面前首當(dāng)其沖。根據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在2029年就會(huì)出現(xiàn)當(dāng)期的收不抵支，到2036年左右，歷年累計(jì)結(jié)余將要耗盡。如果不實(shí)施延遲法定退休年齡政策，預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度內(nèi)扶養(yǎng)比會(huì)降至1.03：1——幾乎是不可承受之重。

從國(guó)外，尤其發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)看，延遲退休年齡是其應(yīng)對(duì)人口老齡化的一個(gè)重要選擇。比如，美國(guó)、德國(guó)已將法定退休年齡從65歲逐步提升到67歲，日本、韓國(guó)要將法定退休年齡從60歲逐步提高到65歲，澳大利亞計(jì)劃從2029年開始，將退休年齡延遲到70歲。

目前，我國(guó)的法定退休年齡是男性60歲，女干部是55歲，女職工是50歲。這個(gè)退休年齡界定是1978年確定的，根據(jù)是新中國(guó)成立時(shí)人均預(yù)期壽命還不到50歲的標(biāo)準(zhǔn)。而2019年，我國(guó)人均平均壽命已達(dá)到71.3歲，與新中國(guó)成立時(shí)相比，增加了30歲。

另外，隨著教育的發(fā)展，我們每個(gè)人的就業(yè)準(zhǔn)備期拉長(zhǎng)了，但退休年齡并未延長(zhǎng)，這導(dǎo)致每個(gè)人的實(shí)際就業(yè)期限相對(duì)縮短了。

與我國(guó)人口平均壽命不斷延長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)相比，現(xiàn)有的退休政策已經(jīng)不符合這個(gè)現(xiàn)實(shí)。

正是基于這些考慮，黨和國(guó)家多次提出要實(shí)施漸進(jìn)式延遲退休年齡的要求。

“十四五”期間，黨和政府會(huì)綜合考慮我國(guó)人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)情況、人口年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)情況、勞動(dòng)力供給情況以及社會(huì)保障基金收支情況，適時(shí)推出漸進(jìn)式延遲法定退休年齡的政策。

我認(rèn)為，今后實(shí)施的思路和原則，將會(huì)按照“小步慢走、彈性實(shí)施、強(qiáng)化激勵(lì)”的思路，堅(jiān)持制度的統(tǒng)一規(guī)則和自愿選擇相結(jié)合，小幅調(diào)整。比如，每年調(diào)整幾個(gè)月，最終通過(guò)這樣一種思路和原則，來(lái)使延遲退休爭(zhēng)取達(dá)成社會(huì)共識(shí)。